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恩格列凈和卡格列凈對合并心衰患者是否有獲益?

時間:2019-11-25 16:43 來源:康安途 作者:康安途醫療旅游

  已完成的心血管結局臨床研究(CVOT)證實:SGLT2抑制劑出了具有非常好的降糖效果,還能降低二型糖尿病患者的心血管主要不良事件、因心衰住院或死亡的風險。已完成的SGLT2抑制劑CVOT均顯示SGLT2抑制劑的應用能夠降低具有心血管高危風險的T2DM患者的心衰住院風險。對比標準治療恩格列凈、卡格列凈及達格列凈分別降低35%、33%和27%的心衰住院風險。

恩格列凈

  剛公布的DAPA-HF研究顯示無論是否合并糖尿病達格列凈均顯著降低心血管死亡或因心衰住院或緊急就診發生風險。此外,SGLT2抑制劑具有腎臟保護作用。卡格列凈腎臟結局研究CREDENCE研究證實在糖尿病合并CKD患者中卡格列凈具有腎臟獲益:與標準治療相比,卡格列凈腎臟終點事件(終末期腎病、肌酐翻倍、腎性及心血管死亡)風險降低30%。

  CVOT同樣評估其腎臟相關終點,均觀察到應用SGLT2抑制劑能使腎臟相關終點事件風險下降。雖然SGLT2抑制劑不增加低血糖風險,但與胰島素或胰島素促泌劑聯用時低血糖風險可能增加。對于情況的處理方法為:與胰島素及促泌劑聯用時應下調胰島素或磺脲類降糖藥物劑量。

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(責任編輯:康安途醫療旅游)

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