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卡格列凈對二型糖尿病伴腎臟病結局有強大療效

時間:2019-11-18 16:57 來源:康安途 作者:康安途醫療旅游

  SGLT是近端小管上皮細胞腔側轉運蛋白家族成員。 SGLT2通常重吸收約90%腎小球濾過的葡萄糖。SGLT2在二型糖尿病(DM)患者近端腎小管上皮細胞的表達較健康人豐富,以便重吸收較多的葡萄糖。SGLT2抑制劑通過增加尿糖排泄降低血糖。降糖作用與胰島素無關(β-細胞功能和胰島素敏感性),很少引起低血糖。

卡格列凈

  一些臨床試驗已經證明了SGLT2抑制劑的腎臟保護作用,包括2型糖尿病患者恩格列凈心血管結局事件試驗—清除過多葡萄糖(EMPA-REG OUTCOME)試驗、卡格列凈心血管評估研究(CANVAS)計劃、達格列凈對心血管事件的影響—心肌梗塞溶栓治療58(DECLARE-TIMI 58)研究。結論是SGLT2抑制劑可減少腎功能惡化、終末期腎臟病(ESKD)或腎臟死亡復合終點風險45%。動脈粥樣硬化性心血管病和有多種危險因素的風險降低相似,但治療效果受估計的腎小球濾過率(eGFR)的影響。

  與既往關注心血管終點事件研究不同,CREDENCE的主要結局是ESKD、血清肌酐倍增或死于腎臟或心血管疾病。因此備受腎臟學科重視。CREDENCE研究納入4401例2型糖尿病和(推測)糖尿病腎病受試者,隨機分配至SGLT2抑制劑卡格列凈組或安慰劑組,結果:卡格列凈降低主要結果風險30%。排除心血管死亡和單獨ESKD的復合結果,療效類似。總之,這些試驗結果支持SGLT2抑制劑對糖尿病伴腎臟病結局的強大療效(Figure 1)。

  詳情請訪問  糖尿病  http://www.ypntg.tw/DM/



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(責任編輯:康安途醫療旅游)

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